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犬心脏病占所有病例的10%,其中瓣膜性心脏病占心脏病的75%。流行病学中中老年小型犬好发,包括贵宾、博美、约克夏、吉娃娃、马尔济斯等…. 根据文献资料指出9岁以上的犬只约有58%会出现退行性瓣膜性疾病,而13岁以上的犬只高达90%犬都有轻微以上的瓣膜性疾病。多数主人因为患犬出现咳嗽、呼吸频率过快,运动不耐受等而就诊。现就本院近期接诊的一例慢性瓣膜性心脏病病例与大家进行分享。
患犬是一只10岁的贵宾犬,4kg,已绝育免疫完全。主诉夜间咳嗽严重,呼吸急促,不爱动。听诊收缩期有返流性心杂音≥4/6,心率180/min 、血压(收缩压)180mmhg。对患犬使用飞依诺兽用彩超诊断仪扫查,图像资料如下:
从临床检查及飞依诺兽用彩超诊断仪扫查结果来看,初诊患犬为二尖瓣瓣膜性(MMVD)
对该病例进行临床分析:
二尖瓣瓣膜性疾病主要是二尖瓣小叶出现结节变化造成瓣膜增厚,有时也会造成腱索断裂。退化的瓣膜小叶收缩时造成小叶边缘向内朝向心室内膜弯曲,而造成瓣膜无法完全闭合发生返流,致使左心房容量过载,心房扩张。持续的渐进性的发展导致心房压,心室舒张压上升,引发肺水肿,心输出量下降,进而导致心肌缺血、心力衰竭。
根据美国兽医内科学会(ACVIM)关于犬二尖瓣疾病分期标准该犬符合B2期
治疗方案:
1、匹莫本丹0.25mg/kg sid po
2、速尿2mg/kg bid po
3、螺内酯2.0mg/kg sid po
4、贝那普利0.5mg/kg bid po
二周后回访,该犬用药后体况明显好转,活力增加,很少有咳嗽情况。血压150mmhg 心率150/min FS由41.65%--47.18%(左心收缩功能改善)
本文来源于长沙市诚品动物医院蹇必成医生,2011年开始从事小动物临床诊疗工作,兴趣方向小动物影像学诊断,犬猫心脏病学 。
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